(044)

360 4650

(097)

601 3266

(099)

762 9370

(063)

471 1848

С началом самостоятельной ходьбы у ребенка могут проявляться деформации нижних конечностей; разнообразные по степени и форме они могут захватывать всю конечность или ограничиваться только костями голени.

В основе изменений первого вида лежат деформации коленного сустава - genu valgum, genu varum, которые, сочетаясь с различными искривлениями бедер и голеней, дают хорошо известные картины О-образных или Х-образных ног.

При вальгусном (Х-образном) искривлении ног расстояние между внутренними лодыжками при плотно сжатых и выпрямленных коленях превышает 4-5 сантиметров. Это может быть как наследственно обусловленный, так и приобретённый дефект. Искривление ног появляется чаще всего через несколько месяцев после того, как ребёнок встал на ноги и начал ходить, это объясняется чрезмерной нагрузкой на нижние конечности в период быстрого роста и слабым ещё мышечно-связочным аппаратом.

Основными причинами деформации ног являются рахит, перенесённый в младенческом возрасте, особенно его малосимптомная и нелечённая форма, плоско-вальгусная деформация стоп, врождённый вывих бедра, болезни и травмы коленных суставов, неблагоприятно сказывается на формировании ног излишний вес малыша.

При вальгусной деформации основные изменения происходят в коленном суставе. Связки, укрепляющие сустав, растягиваются, особенно с внутренней стороны, колено теряет свою стабильность, если посмотреть на такого ребёнка сбоку, то заметно переразгибание ног в коленных суставах. Стопы постепенно деформируются и приобретают устойчивое плосковальгусное положение (пятки отклонены кнаружи), развивается плоскостопие. Возможен и обратный вариант – когда плосковальгусная деформация стоп приводит к формированию Х-образных ног. В далеко зашедших случаях страдает походка- ребёнок ходит неуверенно, неловко, быстро устаёт, жалуется на боли в ногах, если одна нога искривлена больше другой- развивается искривление позвоночника (сколиоз).

Лечение вальгусной деформации требует от родителей постоянного внимания и настойчивости, придайте лечебной физкультуре вид увлекательной игры, создайте устойчивую привычку.
*   Во-первых, ребёнок должен избегать длительного стояния, особенно с широко расставленными ногами, так как это усиливает отклонение колен вовнутрь и отведение стоп кнаружи, зато при сомкнутых ногах тяжесть тела падает через середину коленного сустава на наружный край стопы, назначение которого - нести тяжесть тела.
*    Во-вторых, необходимо периодически давать отдых ногам, воздерживаться от длительной ходьбы и продолжительных игр стоя.
*    В-третьих, надо подобрать малышу такие игры и упражнения, которые способствуют развитию и укреплению мышечно-связочного аппарата. Упражнения для ног необходимо делать ежедневно, постепенно увеличивая нагрузку. Очень полезны занятия на гимнастических снарядах (шведской стенке, трапеции, лесенке), плавание, езда на велосипеде, ходьба босиком по мелкой гальке или ракушкам, сбор мелких предметов (карандаши) пальцами стоп, ходьба на наружном крае стопы, пр. Питание ребенка должно быть рационально; снижение излишнего веса приводит к уменьшению нагрузки на ноги и благоприятно сказывается на состоянии колен и стоп.
Во время прогулок следует носить специально подобранную для детей ортопедическую обувь со скошенными кнаружи каблуками и супинаторами или корригирующими стельками, но вопрос о ношении такой обуви должен решать врач-ортопед. В любом случае обувь должна быть удобной, новой (нельзя донашивать чужую) и обязательно с жёстким задником. Ортопедическую обувь необходимо носить постоянно, даже дома, летом так же очень полезно ходить босиком по песку, гальке, траве, предоставляя стопам и пальцам свободу движений.

В случае значительных деформаций ног применяется лечение ортопедическими шинами, корригирующими укладками. Ребенок ходит в шинах в течение дня, а ночью их снимают, так как вредное влияние нагрузки ночью отсутствует. В редких случаях показано хирургическое лечение.

Профилактика:
*    Во-первых, правильно планировать и вести беременность чтобы снизить риск развития у ребёнка неврологических проблем.
*    Во-вторых, не нагружать ножки раньше 7-8 мес. Как элемент гимнастики можно приставлять ребёнка и раньше, но обязательно с поддержкой и кратковременно, не торопитесь, никто и ничто от вашего малыша не убежит.
*    В-третьих, проводить профилактику рахита. Даже сейчас на прием приводят малышей с признаками рахита, даже из благополучных и обеспеченных семей.
*    В-четвёртых, во время ходить на профосмотр. Чем раньше выявлено заболевание, тем легче его лечить.

Автор: врач ортопед – травматолог      Ткаченко Сергей Сергеевич